Уход за лежачим пациентом после хирургического вмешательства требует тщательной организации, соблюдения рекомендаций врача и постоянного наблюдения за состоянием больного. Родственники должны знать, как правильно обустроить место для отдыха, как помогать с гигиеническими процедурами и питанием, контролировать состояние послеоперационной раны, предотвращать появление пролежней и вовремя обращаться за медицинской помощью. В первые дни особенно важно не перегружать пациента и избегать выполнения процедур, которые не были согласованы с лечащим врачом.
Кровать пациента должна быть расположена так, чтобы к ней можно было подойти с обеих сторон, или хотя бы с одной стороны, что необходимо для ухода. Рекомендуется разместить рядом с кроватью тумбу с телефоном, водой, салфетками, очками и кнопкой вызова близкого человека. Постельное белье должно быть сухим, чистым и ровным, поскольку складки, крошки и влажная ткань могут повысить риск раздражения кожи и образования повреждений.
Если врач разрешил менять положение тела, используйте дополнительные подушки для поддержки спины, ног или рук. Не тяните пациента за руки и не пытайтесь резко посадить его на кровати. После некоторых операций движения могут быть ограничены, поэтому важно заранее уточнить у хирурга, когда пациенту разрешается вставать, поворачиваться, садиться и передвигаться самостоятельно.
В первые дни полезно вести записи о температуре, давлении, пульсе, времени приема лекарств, количестве выпитой жидкости и возникающих жалобах. Такой дневник поможет заметить изменения и точно описать их врачу. Не стоит самостоятельно корректировать схему лечения и заменять назначенные препараты обезболивающими, антибиотиками или народными средствами без разрешения специалиста.
Послеоперационную повязку следует менять только по указанию медицинского персонала. Не наносите на шов спирт, йод, мази или другие средства, если их не назначили. В случае появления усиливающейся боли, отека, выраженного покраснения, неприятного запаха, выделений или расхождения краев раны необходимо немедленно связаться с лечащим врачом. Шов должен оставаться чистым и сухим в соответствии с полученными рекомендациями. [nhs]
Срочная медицинская помощь может понадобиться в случае внезапной одышки, боли в груди, потери сознания, сильного кровотечения, спутанности сознания, резкого ухудшения самочувствия или высокой температуры. Не стоит ожидать планового приема, если состояние пациента быстро меняется или он не реагирует так, как обычно.
Гигиенические процедуры должны проводиться регулярно, но без лишней нагрузки на область операции. Кожу следует аккуратно очищать мягкими средствами и тщательно промокать полотенцем, не растирая ее. При наличии недержания важно своевременно менять белье и впитывающие материалы, чтобы кожа не оставалась влажной. Особое внимание следует уделять крестцу, пяткам, лопаткам, локтям и участкам под медицинскими приспособлениями.
Пролежни могут начинаться с изменения цвета кожи, болезненности, локального повышения температуры, уплотнения или появления участков, которые не светлеют после снятия давления. Ежедневный осмотр позволяет обнаружить проблему на ранней стадии. Если пациент не в состоянии самостоятельно двигаться, порядок и частоту изменения положения тела следует согласовать с врачом или медицинской сестрой; универсальный график не подходит для всех операций.
Питание после операции зависит от вида вмешательства и общего состояния пациента. Следует соблюдать назначенную диету и не заставлять пациента есть через силу. Если врач не ограничил питьевой режим, предлагайте жидкость небольшими порциями. При трудностях с глотанием, постоянной тошноте, рвоте или выраженном вздутии живота необходимо обратиться за медицинской консультацией.
Первые попытки подняться с кровати должны проходить только после разрешения врача и желательно с участием взрослого помощника. Сначала пациенту помогают повернуться и принять полусидячее положение, затем оценивают его самочувствие. При головокружении, слабости, потемнении в глазах или боли необходимо прекратить движение и сообщить медицинскому персоналу.
Если пациенту необходимо приехать на перевязку, контрольный осмотр или обследование, заранее уточните допустимое положение тела и требования к транспортировке. Перевозка в обычном автомобиле может быть небезопасной для человека, которому нельзя сидеть или который не способен самостоятельно пересесть. В такой ситуации родственникам могут потребоваться услуги по перевозке лежачих больных в Ленинградской области с использованием носилок, фиксирующего оборудования и помощи сопровождающих.
При заказе специализированного транспорта обязательно сообщите диспетчеру диагноз или характер операции, вес пациента, возможность подъезда к дому, этаж, наличие лифта и необходимость подъема или спуска по лестнице. Не пытайтесь переносить человека в одиночку: неправильное перемещение может привести к падению, смещению повязки или дополнительной травме.
В первые дни желательно составить график дежурств между родственниками, чтобы один человек не оставался без отдыха. Рядом с кроватью держите список лекарств, телефоны лечащего врача и экстренных служб, документы после выписки и результаты обследований. Посетители должны соблюдать гигиену рук и не приходить при признаках простуды или другой инфекции.
Основная задача ухода — обеспечить безопасность, чистоту, правильный прием назначенных препаратов и своевременное обращение за помощью. Не стесняйтесь задавать врачу вопросы о разрешенных движениях, обработке шва, питании и признаках осложнений. Чем точнее родственники будут выполнять индивидуальные рекомендации, тем спокойнее пройдет восстановление пациента в домашних условиях.